膵β（ベータ）細胞が減ることで、 十分にインスリンを分泌することができなくなる１型糖尿病。 病態解明の歴史とともに、現在までに分かっていることについて 能宗伸輔先生に解説していただきました。

能宗 伸輔

のうそう しんすけ

近畿大学 医学部 内分泌・代謝・糖尿病内科 准教授

この記事の内容

はじめに

１００年以上前にわたしたちが手にしたインスリンは、１型糖尿病をもつ人々の命を救うだけではなく、１型糖尿病があってもその気になれば一流のアスリートを目指すことも可能にする奇跡の薬となりました。多くの人の生命予後を劇的に改善したインスリンによる１型糖尿病の治療ですが、低下してしまったインスリン（ホルモン）分泌を補充する治療にすぎないこともまた事実です。われわれの体が必要とするインスリン量は、食事や運動、ホルモンの日内変動、月経周期、炎症・ストレスなどによって、時々刻々と大きく揺さぶられるため、正常に機能する膵（すい）臓のホルモン分泌細胞による繊細な調整なくしては血糖値を安定させるのは至難の業となります。

リアルタイムＣＧＭ（持続血糖モニター）と連動するインスリンポンプなど、近年の医療機器の進歩には目を見張るものがありますが、わたしたちの「究極の目標」は、「インスリン分泌を少しでも維持すること、また発症の遅延や阻止、さらには発症後の治癒」にあります。そのためには膵β細胞のインスリン分泌機能がどのように失われるのかを解明し、そのメカニズムに直接作用する治療を確立する必要があります。

今回の特別企画では「１型糖尿病はなぜ起こるのか？」をテ

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